עדשות מגע סקלרליות הינן עדשות בעלות קוטר גדול יותר מעדשות מגע רגילות (הרכות והקשות) היושבות על קרנית העין. הן יושבות על לובן העין במקום על הקרנית ולכן מאפשרות התאמה של העדשה לקרנית גם כאשר מבנה הקרנית אינו אחיד.

אמרו לך שאינך יכול/ה להרכיב עדשות מגע ?   המאמר הזה מיועד גם עבורך

ההתפתחות במחקר וייצור עדשות מגע, מביאה עימה בשורות טובות גם לפציינטים בעלי קרניות עם מבנה מורכב שבעבר התאמה של עדשות מגע כלל לא הייתה אפשרית מבחינתם.

הקרנית (Cornea), חלקה הקדמי של העין, מספקת את החלק המשמעותי ביותר (שני שליש) בשבירת האור ולמעשה במיקוד התמונה ומכאן חשיבותו הגדולה של מבנה הקרנית. זאת מכיון שכאשר הטופוגרפיה אינה אחידה, תתקבל תמונה לא ממוקדת.  השבירה ותהליך המיקוד הסופי נעשה בעדשת העין.

מכיון שרוב עדשות המגע (הרכות והקשות) יושבות על קרנית העין נוצרת בעייה בהתאמה של העדשה לקרנית כאשר מבנה הקרנית אינו אחיד (עקב צלקת או מבנה שאינו סימטרי). במקרה זה לא ניתן להתאים עדשה רגילה מכיון שהיא עשויה לגרום ללחץ באיזור האי סימטריה בקרנית,  לחוסר נוחות, לשפשוף ואף לפגיעה בלתי הפיכה בקרנית.

מהן עדשות סקלרליות (Scleral Lenses) ?

עדשות מגע סקלרליות הן עדשות מגע בעלות קוטר גדול יותר מעדשות רגילות והן מונחות על הלחמית (לובן העין – סקלרה – Sclera) ואינן נוגעות בקרנית. החלל שנוצר בין הקרנית לעדשה הסקלרלית ממולא בנוזל שמטרתו להגן על העין מפני יובש, למנוע חיכוך עם הקרנית ולייצר טווח אופטי חדש המאפשר שיפור משמעותי בחדות הראייה.

באלו מקרים נרצה להתאים עדשות סקלרליות?

  1. שיפור חדות ראייה במקרים הבאים:
  • במקרה של עיוות במבנה הקרנית – קרטוקונוס, קרטוגלובוס
  • לאחר השתלת קרנית
  • עיוותים בקרנית כתוצאה מניתוחים להסרת משקפיים
  1. מקרים בהן נגרמה טראומה לקרנית, שריטה/צלקת
  2. הצטלקויות קרנית כתוצאה מהרפס סימפלקס קרטיטיס (HSK)
  3. מחלות של ניוון קרנית
  4. מרשם גבוה  של קוצר ראייה (מיופיה – Myopia), רוחק ראייה (hyperopia – היפריופיה) ו/או צילינדר גבוה
  5. כאשר קיים צורך בהגנה נרחבת יותר על משטח העין
  6. יובש חמור, חוסר נוחות כרוני או כאבים בקרנית
  7. מטעמים קוסמטים – התאמת עדשות סקלרליות לצרכים קוסמטים
    ניתן לצבוע עדשה כך שתכסה על פגמים באיריס / באישון
  8. לצורך פעילויות ספורט בהן יש חשיפה גבוהה למים ו/או אבק

הימצאות של מאגר נוזלים בין העדשה הסקלרלית לבין העין משמש כ"חבישה נוזלית", מקדם החלמה של פגיעות באפיתל הקרנית (השכבה החיצונית של הקרנית) ומונע התייבשות.

מיפוי קרנית (Corneal Topography)

תהליך ההתאמה של עדשה סקלרלית לקרנית נקרא מיפוי קרנית.
תהליך זה משמש על מנת לתאר את פני השטח של הקרנית (ממש כמו מפה טופוגרפית) ואת כוח התשבורת שלה.

הבדיקה אינה כואבת ואין תחושה של טשטוש לאחריה. מדובר פשוט במעין צילום של הקרנית שלא מתקיים בו שום מגע בקרנית.

היתרונות של עדשות סקלרליות על פני עדשות קשות רגילות

  • נוחות גבוהה יותר תודות למגע העדשה בלובן העין (סקלרה) במקום בקרנית
  • אזור אופטי יותר גדול בזכות קוטר גדול
  • מתאימות גם במקרים של צלקת/ קרנית אי רגולרית בהם לא ניתן להתאים עדשה קשה רגילה
  • עבירות חמצן יותר טובה
  • תזוזה פחותה של העדשה על העין. עדשה יציבה יותר.
  • אפשרות להרכבה של עדשה סקלרלית גם לאחר השתלת קרנית

גם במחקרים שנערכו לאחרונה בקרב סובלים מקרטוקונוס הראו הנחקרים העדפה ברורה לשימוש בעדשות סקלרליות על פני עדשות אחרות מהסיבות של חדות ראיייה, ירידה ברמת היובש בעין וחווית נוחות גבוהה יותר.

במאמר נוסף שכתבתי אני מפרטת לגבי חשיבות האבחון המוקדם של הקרטוקונוס ואפשרויות הטיפול בכל שלב ושלב.

לסיכום – יתרונות העדשה הסקלרלית

מטופלים רבים שנחשבו בעבר כלא מתאימים להתאמת עדשות מגע, יכולים היום בסבירות גבוהה להנות מעדשות מגע סקלרליות.

המבנה הייחודי של העדשה נותן יתרונות רבים למרכיביה:

  • שיפור בחדות הראייה
  • נוחות גדולה יותר ולאורך זמן רב יותר
  • שמירה על מבנה הקרנית ומניעת יובש

ניתן לקרוא עוד על תהליך מיפוי הקרנית במאמר הבא.

במידה וכבר רכשתם עדשות סקלרליות, ניתן בסרטון הבא לראות הדרכה בנושא הרכבה והסרה של העדשות

מאמרים נוספים